Quel est le rôle d’une infirmière clinicienne spécialisée en diabétologie à domicile ?
Nous accompagnons les patient·es à domicile dans le suivi de leur diabète, avec une attention particulière portée à l’autonomie, à l’éducation thérapeutique et à l’utilisation des outils et technologies liés au diabète. Notre rôle est aussi de faire le lien avec le médecin et les équipes de soins.
Les situations sont très variées : personnes adultes et âgées polymorbides, diabètes gestationnels, diabètes de type 1, type 2 ou LADA, patient·es sous traitements pouvant déséquilibrer leur diabète ou lors de patholgies particulieres, comme en oncologie par exemple.
Nous avons également l’habitude d’accompagner des personnes présentant des troubles cognitifs, des difficultés d’adhésion aux soins ou des barrières linguistiques.
Dans quelles situations cette expertise peut-elle faire la différence ?
Nous sommes régulièrement sollicitées par les diabétologues, les médecins traitants, les équipes hospitalières ou les CMS. Certaines interventions permettent de stabiliser rapidement des situations complexes et d’éviter une hospitalisation.
Je pense à une situation extrêmement difficile et instable avec un patient jeune, un profil encore peu fréquent dans nos prises en charge à domicile. Le diabète demande une grande rigueur au quotidien et certains patient·es peuvent rencontrer des difficultés à s’adapter aux contraintes liées à la maladie.
Lors de mon passage, j’ai observé que le patient était davantage asthénique, répondait difficilement aux questions et se trouvait dans un état d’alcoolisation. Sa glycémie était supérieure à 25 mmol/l avec des cétones supérieures à 7 mmol. Le patient refusait une hospitalisation, mais a accepté une évaluation clinique de ma part. Après une consultation téléphonique avec le médecin, nous avons pu adapter rapidement la prise en charge et mettre en place les prestations nécessaires afin qu’il puisse rester à domicile.
Les infirmières cliniciennes spécialisées en diabétologie font partie de CMS24 et peuvent être sollicitées par les médecins et structures hospitalières via les CMS de la Fondation de La Côte.